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车险因欺诈年损失超200亿元 财险综合成本率奇高 这份白皮书点出

发布时间:2020-03-25 08:21

  6月25日,中国保险学会、对外经济贸易大学、金融壹账通联合发布了《2019年中国保险行业智能风控白皮书》。该白皮书详细呈现了目前我国保险科技发展的现状,并指出了目前国内保险业发展的症结所在。内容颇为详实,“金融1号院”将择精华内容,连续刊发系列文章,本期推出“国内保险业发展问题篇”。

  白皮书指出,现阶段,保险科技已经广泛运用于保险产品研发、市场营销、客户关系维护、核保理赔、保险资金运用及保险公司内部管理等环节。

  保险+科技在提升收入、提升效率、提升服务,降低成本、降低风险等方面都取得阶段性成果,保险市场各主体积极参与,逐渐实现科技对保险业务流程的全面渗透,催生保险生态的新模式。

  虽然保险科技发展驶入快车道,但白皮书指出,行业仍存在四大挑战,亟待保险科技去破局,具体是哪四大挑战?

  白皮书指出,经过多年粗放型的发展和无序的市场竞争,传统保险公司面临的经营问题日益凸显。渠道佣金、管理费用成本高昂,与客户接触频率低发、关系薄弱,保险欺诈手段多样、赔付虚高,代理人队伍管理难、流失率高,这四大挑战导致众多保险公司承保亏损、经营困难,而同时保险客户却对保险公司越发不满。

  一是综合成本率高,盈利困难

  2018年,财产险公司平均综合成本率高达100.1%,中小财险公司的更是高达109.0%。财险承保处于行业性亏损的状态,改变连续8年承保盈利的局面。财产险公司靠承保盈利越来越困难,与2017年相比,财产险公司2018年综合费用率由39.8%上升至40.7%,上升近1个百分点,直接导致承保亏损。

  高综合成本率是由高佣金率和高管理成本造成的。一方面,财产险公司的佣金率持续攀升,2016年、2017年和2018年三季度末手续费佣金支出占当年保费收入比例分别为14.54%、17.21%和20.28%。另一方面,保险公司机构设置上不计成本,“占市场,铺摊子”,从全国到省、市、县,层层设立分支机构,也背上沉重的管理投入包袱。

  二是客户接触频率低,关系维持薄弱

  与银行不同,保险产品本身为低频交易的金融产品,直接导致传统保险公司平均每年与客户接触仅1-2次。人身险长期性保单往往在到期或理赔时才会和客户打交道,车险等一年期产品如果不出险一般也不与客户接触,而除货运险以外的其他险种保单基本都不能转让。

  良好的客户关系能创造更多价值和利润,如多险种交叉销售、增值服务销售、续保率提升等,而薄弱的客户关系不仅会影响客户价值贡献,还可能引发客户满意度低、产生投诉等负面影响。对客户而言,购买保险不仅是风险投资,而是为自己和家人购买一份关怀与保障。如何将保险从产品升级为服务,帮助客户抵御风险、在风险来临时提供及时、安心的保障,继而将保险公司与客户的联系变得更加高频、紧密,将是直接影响公司核心竞争力的关键。

  三是保险欺诈比例高,手段专业多样

  自保险产生以来,就一直伴随着保险欺诈。以保图赔或以保获利已成为一些投保人或被保险人的畸形心态,其目的就是通过保险获取额外利益。保险欺诈的表现形式包括投保人未如实告知、虚构或伪造索赔金额、故意夸大索赔金额、重复索赔等,而保险公司内部和保险中介也存在大量的故意欺诈。根据国际保险监管者协会(IAIS,International Association of Insurance Supervisors,又称国际保险监督官协会)测算,全球每年约有20%-30%的保险赔款涉嫌欺诈。

  而据保守估计,我国车险行业的欺诈渗漏占理赔金额的比例至少达到20%,对应每年损失超过200亿元。随着信息传播技术的发展,保险欺诈风险日益凸显,并呈现专业化、团伙化等特征。如何构建科学有效的反欺诈体系,已成为亟需解决的问题。

  四是代理人流失率高,招聘管理难

  2018年人身险保费中,58.8%是由代理人贡献的,而据初步估算,截至2018年末,国内各类保险中介从业人员接近1200万。其中,保险公司个人代理人800多万,专业代理机构销售从业人员334万。但这是一个不断流动变化的群体,数据表明,代理人1年留存率不足50%,个别险企首年流失率甚至高达80%。

  代理人的高流动,大大增加了保险公司的管理和招聘成本,还直接影响长期性保险产品的客户体验和关系维护。而且,高变动容易导致代理人素质参差不齐,存在销售误导、内部欺诈等风险,对保险公司业务的持续性也带来了很多的风险。

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